Уход за пожилыми людьми с деменцией: ключевые особенности

Деменция — это тяжелое нарушение работы головного мозга, затрагивающее память, мышление, речь, поведение и способность к самообслуживанию. Забота о человеке с данным заболеванием требует не только медицинского наблюдения, но и создания безопасной обстановки. О том, как ухаживать за пожилыми с деменцией, рассмотрим подробнее.

Сейчас больше 50 миллионов человек во всем мире живут с деменцией. По прогнозам экспертов, в течение следующих 20-30 лет эта цифра может возрасти в 2-3 раза и приблизиться к 150 миллионам.

Содержание:

Что такое деменция
Причины деменции
Стадии развития деменции
Как себя вести с человеком, страдающим деменцией
Особенности физического ухода
Создание безопасной среды
Лечение

Что такое деменция

Деменция — это синдром, характеризующийся стойким снижением когнитивных функций. В отличие от возрастных изменений, которые незначительно влияют на интеллектуальные возможности, деменция приводит к утрате самостоятельности. Она не является самостоятельным заболеванием. Это клинический синдром, возникающий на фоне различных патологий.

Причины деменции

К основным причинам развития деменции можно отнести:

Болезнь Альцгеймера. В 50-70% случаев деменция связана именно с этим заболеванием. Происходит накопление бета-амилоида и тау-белка в нейронах, что приводит к их гибели. Заболевание проявляется нарушением памяти, ориентации, речи, навыков самообслуживания, изменениями личности и поведения.
Нарушение мозгового кровообращения. Оно приводит к недостаточному снабжению нейронов кислородом и их гибели.
Болезнь Пика. Она поражает лобные и височные доли, проявляется изменением поведения, утратой критического мышления, прогрессирующей афазией и иногда паркинсонизмом.
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Обусловлена накоплением патологических прионов, вызывающих гибель нейронов. Источники заражения — инфицированное мясо, кровь, медицинские процедуры, спонтанные мутации.
ВИЧ. Происходит поражение клеток нервной системы. Это приводит к васкулиту, демиелинизации, снижению когнитивных и двигательных функций, вплоть до паралича и вегетативной комы.

Стадии развития деменции

Заболевание постепенно прогрессирует и на поздних стадиях уход за людьми с деменцией должен быть постоянным.

На первой стадии признаки деменции практически незаметны. Могут проявляться лишь незначительные нарушения памяти и внимания, а способность к повседневной деятельности сохраняется. То есть, пациенты способны самостоятельно ухаживать за собой: готовить еду, поддерживать чистоту в доме, соблюдать личную гигиену.

На второй стадии когнитивные нарушения становятся более выраженными. У пациентов возникают трудности с использованием бытовых приборов, телефона, возможны ошибки при приготовлении пищи или уходе из дома. Повседневная жизнь становится опасной без присмотра: человек может забыть выключить газ, оставить включенный свет.

На позднем этапе деменции происходит так называемый распад личности. Пациент теряет способность к самообслуживанию: не может самостоятельно есть, соблюдать гигиену, распознавать знакомых людей. Нарушаются логическое мышление и желание общаться, появляется апатия и отказ от пищи. Возникают трудности с ходьбой и жеванием. На этом этапе требуется круглосуточный медицинский и бытовой уход.

Как себя вести с человеком, страдающим деменцией

Поведение близких сказывается на качестве жизни пациента. Важно соблюдать несколько правил:

Терпение и спокойствие. Не стоит спорить и доказывать неправоту — это лишь вызывает тревогу и агрессию.
Простая речь. Используйте короткие фразы и четкие инструкции.
Распорядок дня. Стабильность снижает дезориентацию и тревогу.
Эмоциональная поддержка. Тактильный контакт, доброжелательный тон, улыбка помогают сохранить чувство безопасности.
Избегать перегрузки. Слишком много информации или шум вызывают стресс.

Особенности физического ухода

Комплексный уход за пожилыми людьми с деменцией включает контроль за гигиеной, рационом, состоянием кожи и одежды, а также подбор физических упражнений.

Гигиенические процедуры

Регулярное соблюдение личной гигиены у людей с деменцией снижает риск инфекционных и дерматологических осложнений.

Гигиена тела. Ежедневное купание необходимо для поддержания чистоты кожи, предотвращения раздражений. Для пациентов с нарушениями когнитивной функции рекомендуется использовать специализированные душевые кабины или ванны с поручнями и противоскользящими покрытиями.
Бритье. Мужчинам с деменцией сложно самостоятельно бриться. Помощь со стороны близких снижает риск травматизации кожи.
Гигиена полости рта. Ежедневная чистка зубов щеткой с заменой каждые 3 месяца предупреждает появление кариеса и воспалений десен. При необходимости можно использовать зубные пасты с фтором и ополаскиватели.
Своевременная смена одежды и обуви. Она предотвращает накопление микробов. Необходимо выбирать удобную, безопасную и соответствующую сезону одежду.

Питание

Питание человека с деменцией должно быть сбалансированным. Рекомендуется включить в рацион продукты, положительно влияющие на работу мозга. Это жирная рыба, орехи, овощи. Они улучшают когнитивные функции и замедляют дегенеративные процессы. Следует снизить количество сахара, насыщенных жиров и соли. Они могут плохо повлиять на здоровье сердца, сосудов и обмен веществ.

Стоит учесть, что у пациентов с деменцией (особенно на поздней стадии) наблюдается дисфагия и повышенный риск рвоты. Рекомендуется обсудить с неврологом индивидуальный режим питания, включающий мягкие или измельченные продукты, удобные для проглатывания.

Физические нагрузки и регулярные прогулки

Регулярная физическая активность улучшает мышечный тонус, гибкость суставов, поддерживает сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется проводить легкую гимнастику, растяжку, дыхательные упражнения. Ежедневные прогулки также будут полезны. Они стимулируют когнитивные функции и улучшают настроение.

Любые физические нагрузки должны проводиться с контролем, следует избегать чрезмерного утомления и риска падений.

Создание безопасной среды

Безопасность – одна из главных задач при уходе. Рекомендуется:

Убрать ковры, провода и предметы, о которые можно споткнуться.
Установить поручни в ванной и туалете.
Оснастить дом ночниками для лучшей ориентации.
Ограничить доступ к газовой плите, бытовой химии, острым предметам.
Использовать простую маркировку предметов и помещений (например, надписи «туалет», «кухня»).
Закрывать двери и окна.

Внимание!

Материалы этой статьи подготовлены для общего ознакомления и не заменяют профессиональную медицинскую консультацию. Если у вас есть вопросы о здоровье или лечении, мы настоятельно рекомендуем обратиться к вашему лечащему врачу или профильному специалисту.

Лечение

Полностью излечить деменцию нельзя, но можно замедлить ее прогрессирование и облегчить симптомы. Для этого врачи прописывают медикаментозное лечение. Это ингибиторы ацетилхолинэстеразы (они улучшают когнитивные функции при болезни Альцгеймера), мемантин, антидепрессанты, анксиолитики, противопсихотические средства.

Также применяют немедикаментозные методы. Это когнитивная стимуляция (упражнения на память, простые игры, чтение), трудотерапия (участие в бытовых задачах по силам), арт-терапия, музыка, общение.

Родственникам важно знать особенности ухода за больными с деменцией, понимать стадии болезни, способы организации безопасной среды. Это поможет не только снизить риск осложнений, но и сохранить качество жизни пациента, а также уменьшить эмоциональную нагрузку на семью.

Советы по поддержке и уходу за пожилым человеком с деменцией