Как поднять больного на этаж по лестнице

Необходимость поднять больного на этаж возникает при выписке из больницы после операции, плановом визите к врачу или во время реабилитации дома без лифта. Задача сложнее, чем кажется: вес пациента, узкие лестницы и риск травм требуют осторожности. В статье разберем безопасные способы спуска и подъема лежачих больных, подходящее оборудование и пошаговый алгоритм действий для самостоятельной транспортировки.

Содержание:

1. Основные трудности и риски при подъеме
2. Пошаговый алгоритм подъема по лестнице
3. Оборудование для подъема и спуска лежачих больных
4. Правила безопасности для тех, кто несет
5. Чем спуск отличается от подъема
6. Когда лучше вызвать профессионалов
7. Заключение

Основные трудности и риски при подъеме

Подъем или спуск больного по лестнице в домашних условиях сопряжены с рядом объективных сложностей и опасностей для всех участников процесса. При этом важно учесть следующее:

• Узкие пролеты и повороты лестницы. Мало места для маневра, особенно в старых домах с крутыми спиральными лестницами. Ограниченный проход затрудняет переноску на носилках или кресле-каталке.
• Большой вес пациента и нагрузка. Даже при умеренной массе тела в 70–80 кг подъем в одиночку невозможен - приходится распределять нагрузку на двоих или более человек.
• Хрупкость костей при длительном лежачем положении. Длительная неподвижность и возраст делают кости очень ломкими. Любой рывок или неправильная поддержка могут вызвать перелом или осложнение в позвоночнике.
• Риск травмы спины у несущих. При подъеме или спуске без техники и опыта основная нагрузка приходится на спину и колени сопровождающих. Неправильное положение может вызвать болевой синдром у того, кто поднимает.

Из-за этих факторов неправильно организованный подъем может быть опасен не только для больного (появление пролежней, ухудшение состояния), но и для его помощников (вывихи, растяжения, травмы спины).

Пошаговый алгоритм подъема по лестнице

Приведем универсальный алгоритм действий для двух основных сценариев. Он поможет избежать путаницы и сделать подъем/спуск слаженным и безопасным.

Если больной может частично передвигаться:

1. Подготовка маршрута. Осмотрите лестницу и площадки: уберите вещи, которые могут мешать и проверьте освещение.
2. Страховочный захват под руку. Один из помощников идет сбоку или чуть сзади и держит за предплечья. Второй человек находится впереди или позади (в зависимости от веса) и держит за бедра. Согласуйте друг с другом позицию и темп перед первым шагом.
3. Движение в медленном темпе. Подъем начинается сразу после команды. Двигайтесь медленно и плавно, не торопясь. Если пациент жалуется или теряет опору, сразу остановитесь.
4. Контроль самочувствия. Постоянно спрашивайте у больного, нет ли у него головокружения или боли.
5. Действия на поворотах и площадках. На прямом участке носильщики несут пациента прямо, на повороте - согласованно поворачивают корпус.
6. Остановки и паузы. Если лестница длинная, делайте паузы на площадках. Дайте больному возможность передохнуть.

Если больной лежачий:

1. Перекладывание на носилки. Аккуратно перенесите пациента на подготовленные носилки. Делать это лучше двоим-троим: один подводит руки под голову и плечи, второй - под бедра и ноги. Одновременно согласованным движением переложите человека на носилки без резких рывков.
2. Распределение ролей. Распределите носильщиков: самый крепкий идет сверху, второй - снизу. Если есть третий, он поддерживает середину.
3. Синхронизация команды. Перед началом подъема согласуйте кодовые слова («вверх» – начинаем подъем, «стоп» – останавливаемся). Во время подъема все движения выполняются по четкой команде.
4. Движение по лестнице шаг за шагом. Поднимайтесь ритмично, ступенька за ступенькой: один шаг - глубокий вдох, второй - выдох. Ведущий задает темп, а другие повторяют каждый его шаг.
5. Преодоление поворотов. На повороте остановитесь, синхронизируйте ход, затем одновременно разверните носилки. Опять же, ведущий задает направление, остальные несут носилки относительно его указаний. Не вертите носилки раздельно: это опасно.
6. Фиксация ремнями и контроль положения тела. После достижения этажа застегните или поправьте все фиксирующие ремни. Убедитесь, что шея и позвоночник пациента стоят прямо и зафиксированы устойчиво.

Следуя этим пошаговым рекомендациям, вы сможете перенести пациента по лестнице максимально плавно и безопасно.

Оборудование для подъема и спуска лежачих больных

Для безопасности и облегчения подъема/спуска рекомендуется использовать специальные инструменты. Ниже представлена таблица с основными видами оборудования, их применением и ограничениями.

Мягкие носилки

Мягкие носилки (иногда их называют «волокуши») - это гибкое полотно с ручками по краям. Они применимы, когда лифт отсутствует, дверные проемы узки, а пациент вынужден лежать все время. Преимущество мягких носилок в простоте и низкой цене: они компактно сворачиваются и подходят для разных поверхностей. При подъеме помощники берут носилки за ручки в конце и под коленями или по талии. Недостаток - большой вес пациента тяжело удерживать без сильной поддержки: обычно требуется 3–4 человека для подъема больного среднего веса. Также на мягких носилках сложнее зафиксировать позвоночник (плоскость не жесткая) - это нужно учитывать при травмах спины.

Кресельные носилки

Кресельные носилки выглядят как инвалидное кресло на раме со специальными колесами для лестниц (ступенькоход). Больной садится в него как в стул, либо переносится лежа в кресле. Этот метод удобен, если пациент способен сидеть или держать спину вертикально. Кресельные носилки идеальны для узких лестниц со спиральными поворотами: сидящего человека легче поворачивать и спускать вниз. Основное ограничение - пациент должен сидеть и держать осанку. При значительных травмах позвоночника этот способ может быть недопустим.

Лестничный подъемник

Лестничный подъемник - это механический или электрический агрегат, способный зафиксировать носилки и постепенно поднимать/опускать их по ступенькам. Он незаменим при постоянных перемещениях больного вверх/вниз (например, в пансионате или многоквартирном доме без лифта) и при больших весах (более 100–150 кг). Плюсы: минимальная физическая нагрузка на помощников и плавный безопасный ход без рывков. Минусы: значительная цена.

Правила безопасности для тех, кто несет

1. Сохраняйте правильную осанку: спина должна оставаться прямой, а основная нагрузка при подъеме должна ложиться на мышцы ног, а не на поясницу;
2. Обеспечьте достаточное число людей: для пациента весом до 70–80 кг требуется минимум двое крепких мужчин, если вес выше - необходимо четверо;
3. Поддерживайте командную синхронизацию: все движения, особенно перехватывание ручек носилок, выполняются только после голосового подтверждения всех участников;
4. Знайте порядок действий при ухудшении состояния пациента: если больному стало плохо, необходимо немедленно остановиться на ближайшей площадке, поставить носилки на пол и оказать первую помощь;
5. Избегайте перегрузки: не пытайтесь преодолеть несколько пролетов без остановок, так как накопленная усталость ведет к потере концентрации и риску выпустить оборудование из рук.

Чем спуск отличается от подъема

Многие полагают, что спуск больного по лестнице технически идентичен подъему, однако это не так. При движении вниз возникают иные векторы нагрузки и риски.

Главное правило: при спуске пациента несут ногами вперед, а при подъеме - головой вперед. При этом носилки держатся по-разному: во время спуска носильщик, идущий спереди, поддерживает носилки на плечах, а тот, кто сзади, - на вытянутых в локтях руках (ноги пациента чуть приподняты). При подъеме, наоборот, ведущий находится сзади (на плечах носилки), а второй - спереди (в локтях).

Когда лучше вызвать профессионалов

Иногда самостоятельный спуск с этажа или подъем становятся объективно невозможными или слишком рискованными. В таких случаях услуги спуска с этажа лежачего больного профессиональной бригадой - это не роскошь, а необходимость.

Критическими критериями для вызова специалистов являются:

• вес пациента более 100 кг;
• подъем на 4-й этаж и выше в домах без лифта;
• тяжелые диагнозы: перелом шейки бедра, травмы позвоночника, состояние после инсульта или инфаркта;
• отсутствие физически крепких помощников среди родственников или соседей.

Специалисты привозят с собой подготовленное оборудование (лестничный подъемник, регулируемые носилки, ремни), имеют отработанные навыки и работают командой. Они стабилизируют больного, четко согласуют свои действия и минимизируют любые колебания. В результате перевозка проходит максимально безопасно и без лишнего стресса для пациента и родственников.

Заключение

Поднятие и спуск больного по лестнице возможно самостоятельно, но только при тщательной подготовке и с учетом всех правил безопасности. Соблюдайте технику захватов, фиксируйте пациента, распределяйте усилия и двигайтесь размеренно. Однако при малейших сомнениях и высоких рисках лучше доверить эту задачу профессионалам - они обеспечат сохранность здоровья близкого человека и собственную безопасность. Когда здоровье на первом месте, не стоит рисковать.