Старческий склероз: симптомы, диагностика и лечение

Старческий склероз - это одно из наиболее распространенных заболеваний у людей пожилого возраста. Для него характерны ухудшение памяти и когнитивных функций человека, утрата навыков самообслуживания, психические расстройства. Пожилой человек испытывает трудности с выполнением повседневных действий, узнаванием объектов и знакомых людей, общением с окружающими людьми.

Содержание

1. Причины возникновения
2. Симптомы
3. Диагностика
4. Лечение
5. Профилактика
6. Возможные осложнения

Причины возникновения

Главная причина развития старческого склероза - это необратимые нарушения головного мозга, которые возникают у людей пожилого и преклонного возраста. Первые симптомы старческого склероза заметны у людей старше 60-65 лет. Болезнь постепенно прогрессирует. 

К главным причинам развития старческой деменции относятся: 

• эндокринные расстройства; 
• опухоли головного мозга; 
• перенесенные инфекции - менингит, энцефалит, абсцесс мозга;
• нарушение мозгового кровообращения; 
• болезнь Альцгеймера; 
• атеросклероз; 
• перенесенные черепно-мозговые травмы; 
• аутоиммунные патологии - рассеянный склероз. 

В группу риска входят пожилые люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают алкогольной зависимостью, имеют лишний вес, сахарный диабет, высокий уровень холестерина. К провоцирующим факторам относятся артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые патологии, нарушение свертывания крови. Определенную роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность. 

Заболевание носит необратимый характер, но своевременно проведенное лечение старческого склероза, выполнение рекомендаций врачей замедляет его прогрессирование, не допускает тяжелых осложнений.

Симптомы

На ранних этапах развития старческого склероза заболевание протекает бессимптомно. Незначительное снижение памяти и концентрации внимания часто расценивается как следствие усталости или нервного перенапряжения. Для болезни характерно медленное течение, с постепенным нарастанием признаков. 

Выделяют три стадии развития старческого склероза: легкой, умеренной и тяжелой степени. На первой стадии отмечают ухудшение памяти, снижение когнитивных функций пожилого человека, замедление речи, сложности с выполнением профессиональной деятельности. Круг интересов пожилого человека постепенно сужается, но он сохраняет самостоятельность в быту, может осваивать новую информацию, решать финансовые вопросы. Это наиболее благоприятный этап развития болезни, когда лечение дает хорошие результаты.

К сожалению, большинство пожилых людей не придают значения ухудшению памяти и концентрации внимания, забывчивости и сложностям с восприятием новой информации. Они редко обращаются к врачу, поэтому болезнь продолжает прогрессировать. 

Для умеренной стадии развития заболевания характерны следующие симптомы: 

• провалы в памяти; 
• плохая концентрация внимания, неумение сосредоточиться на выполнении рутинных действий; 
• сложности с использованием бытовых приборов, приготовлением пищи; 
• проблемы при выполнении гигиенических процедур; 
• нарушение походки; 
• частичная или полная потеря навыков выполнение повседневных задач, сложности с самообслуживанием, неопрятность. 

На умеренной стадии развития старческого склероза отмечают снижение интеллекта, когда пациент не осознает тяжести своего положения. 

В тяжелых случаях развития заболевания пожилому человеку требуется постоянное наблюдение и помощь в выполнении любых действий. Такая форма старческого склероза сопровождается полным распадом личности, отсутствием навыков выполнения гигиенических процедур, отправления физиологических потребностей. Поскольку пожилой человек в таком состоянии не отвечает за свои действия, его нельзя оставлять одного даже на короткое время.

К характерным симптомам старческого склероза относится ухудшение психоэмоционального состояния пациентов преклонного возраста. Многие из них испытывает повышенную тревожность, становятся раздражительными, гневливыми, подозрительными по отношению к окружающим людям. 

При старческом склерозе больные подозревают родственников или соседей в том, что они берут без спроса их вещи, хотят подсыпать яд в еду, сдать в дом престарелых. У больных отмечают снижение критического отношения к своему состоянию, появление бредовых идей и галлюцинаций, отсутствие эмпатии по отношению к близким людям.

У некоторых пациентов отмечают приступы необоснованной агрессии, которые заставляют их совершать неадекватные поступки, уходить из дома, вести асоциальный образ жизни. На заключительной стадии развития заболевания пожилые люди не узнают своих детей и других ближайших родственников, не ориентируются во времени и пространстве, теряют интерес к окружающему миру. 

Характерный признак старческого склероза - это избирательная память. Человек в преклонном возрасте не помнит сегодняшнее число, зато может воспроизвести во всех деталях события многолетней давности. Признаки нарушения психоэмоциональной сферы сопровождаются также симптомом физического недомогания.

У людей преклонного возраста, которые страдают старческим склерозом, отмечают частые головные боли и головокружения, перепады артериального давления, нарушение деятельности системы пищеварения, заболевания суставов.

Диагностика

Диагностика старческого слабоумия основана на анализе жалоб на самочувствие больного. Врач-невролог получает информацию от родственников или людей, которые осуществляют уход за пожилым человеком. Диагноз ставят на основании пяти признаков: 

• нарушение памяти; 
• ухудшение речи; 
• расстройство восприятия; 
• снижение критики к собственному состоянию; 
• личностные нарушения. 

Для уточнения диагноза, если осмотр проводится на первой и второй стадии развития заболевания, пациенту дают заполнить специальные анкеты или опросники. К дополнительным методам диагностики относятся лабораторные анализы, КТ и МРТ головного мозга. Поскольку старческий склероз часто сопровождается другими хроническими заболеваниями, для комплексной диагностики пожилому человеку назначают консультации у других специалистов: кардиолога, офтальмолога, психиатра.

Лечение

Вопрос, чем можно лечить старческий склероз, остается актуальным даже в современной медицине, поскольку все изменения головного мозга носят необратимый характер. Универсального алгоритма лечения заболевания не существует. Индивидуальную терапию подбирают в зависимости от причины, которая привела к старческому слабоумию, наличия сопутствующих хронических заболеваний, тяжести симптомов.

Лечение старческого склероза подразумевает комбинацию медикаментозной и немедикаментозной терапии. Пациентам назначают следующие виды лекарственных препаратов: 

• лекарства, которые улучшают мозговое кровообращение; 
• средства для стабилизации психоэмоционального состояния -  транквилизаторы, антидепрессанты, седативные препараты;
• статины; 
• ноотропы для стабилизации деятельности головного мозга;
• противосудорожные препараты; 
• витаминно-минеральные комплексы.

Подбор препаратов осуществляет лечащий врач, с учетом причины, которая провоцирует развитие старческого склероза. В большинстве случаев необходим длительный прием медикаментозных средств. Контроль осуществляют люди, которые организовывают уход за пожилым человеком. Немедикаментозная терапия предусматривает участие пациентов в психотерапевтических программах, сеансах массажа. Назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры.

Психотерапия при старческом склерозе является одним из важных методов лечения. Правильно подобранные психотерапевтические программы способствуют: 

• укреплению памяти; 
• повышению уровня концентрации внимания; 
• нормализация мелкой моторики руки; 
• сохранению речи, моторной и тактильной активности; 
• замедлению прогрессирования заболевания; 
• максимально длительному сохранению навыков самообслуживания.

Психотерапевтическое лечение направлено не на восстановление утраченных когнитивных функций, а на мобилизацию компенсаторно-адаптационных механизмов больного. Хорошие результаты показывают арт-терапия, трудотерапия, посильное участие в выполнении физических упражнений, общение с окружающими. 

Положительную роль в реабилитации пациента играет его общение с внуками и правнуками, поскольку пожилой человек получает положительные эмоции.

Определенную роль в лечении старческого склероза играет соблюдение принципов сбалансированного питания. Пациентам назначают специальную диету с высоким содержанием витаминов, белка, клетчатки, полиненасыщенных жирных кислот. Категорически запрещается заниматься самолечением, повышать дозировку препаратов, поскольку это может привести к осложнениям. Вносить коррективы в лечение может только врач.

Прогноз при старческом склерозе определяется основным заболеванием. Если патология вызвана наличием опухолей или перенесенными черепно-мозговыми травмами, болезнь не прогрессирует, Возможно частичное восстановление утраченных навыков. В других случаях наблюдается неуклонное углубление тяжести симптомов.

Главная задача лечения заключается в замедлении патологического процесса, сохранении навыков самообслуживания и способности к адаптации. Надлежащий уход, помощь в выполнении гигиенических процедур, профилактика пролежней и застойных явлений в легких, организация полезного досуга улучшает качество жизни пожилого пациента, продлевает его жизнь.

Профилактика

Специфических мер профилактики старческого слабоумия не существует. Возможно проведение общих профилактических мер. Они предусматривают: 

• своевременное выявление и лечение таких заболеваний как артериальная гипертензия, аритмия, сахарный диабет, ожирение, эндокринные расстройства, опухоли; 
• исключение малоподвижного образа жизни, равномерные физические нагрузки, регулярная тренировка когнитивных способностей; 
• соблюдение принципов сбалансированного питания, включение в рацион большого количества фруктов, овощей, морепродуктов, зелени; 
• отказ от вредных привычек, особенно увлечения алкогольными напитками;  
• исключение стрессового фактора, положительные эмоции.

Если ближайшие родственники страдали старческим слабоумием, необходимо регулярно посещать невролога.

Возможные осложнения

Если заболевание прогрессирует, у пожилого человека отмечают ухудшение общего физического и психического состояния. К возможным осложнениям относятся: 

• образование пролежней на коже; 
• застойная пневмония;
• нарушение координации движений, высокий риск падения и травмы;
• атрофия внутренних органов; 
• психические расстройства. 

Летальный исход вызван не самим заболеванием, а его осложнениями. Избежать быстрого прогрессирования заболевания можно, если выполнять все рекомендации врача, обеспечить пожилому пациенту надлежащий уход, следить за своевременным приемом лекарственных препаратов.