Осложнения, вызванные постельным режимом у больных

Лежачие больные требуют не только особого лечения, но и ухода, поэтому родственникам нужно очень внимательно относиться к их состоянию здоровья. Кроме того, что нужно лечить основные болезни лежачих больных, также важно проводить профилактику осложнений, которым подвержены люди, по медицинским показаниям вынужденные проводить все время в постели. Требуется учесть не только физические, но и психологические аспекты состояния человека.

Содержание:

1. Проблемы кожи и слизистых
2. Заболевания сердца и сосудов
3. Отклонения от нормы органов опоры и движения
4. Проблемы внутренних органов
5. Заболевания нервной системы
6. Как избежать осложнений

Проблемы кожи и слизистых

Самые частые осложнения лежачего пациента проявляются в пролежнях. Они возникают при долгом пребывании в одном положении. В определенных зонах перекрывается кровоснабжение мягких тканей, из-за чего возникает их некроз. Происходит это там, где есть постоянное давление или трение выступами костей. Чаще всего пролежни появляются на пятках, копчике, пояснице и бедрах.

Риски пролежней увеличиваются из-за:

1. Неправильного питания и малого количества выпитой воды;
2. Повышенного потоотделения, недержания мочи или кала;
3. Чрезмерно низкий или высокий вес.

На мягкие ткани большое давление приходится у пациентов, страдающих от ожирения. Дистрофия становится причиной пролежней из-за того, что под кожей не хватает клетчатки.

Быстрее чем у других появляются пролежни у пациентов с сахарным диабетом. Это связано с тем, что у них замедленный обмен веществ, из-за чего пролежни начинают формироваться уже спустя два часа пребывания в неподвижном положении.

Первые признаки некроза тканей трудно почувствовать больным с неврологическими патологиями (например, при параличе). Из-за этого пролежни выявляют, когда они уже в запущенном состоянии.

Чтобы избежать негативного влияния на мягкие ткани, рекомендуется:

1. Регулярно менять постельное белье и одежду;
2. Использовать специальный противопролежневый матрас;
3. Менять чаще положение тела;
4. Использовать воздухопроницаемую одежду, не вызывающую аллергии.

Кроме этого к проблемам кожи относятся гнойные поражения и опрелости, которые появляются в складках кожи. Слизистые страдают от грибковых инфекций.

Заболевания сердца и сосудов

Часто осложнения лежачих больных связаны с системой кровотока. Страдают от этого в первую очередь ноги. В лежачем положении сосуды сдавливаются, и поэтому не пропускают требуемый объем крови, к тому же ее движение осложнено отсутствием сокращения мышц. Негативным образом сказываются парезы и параличи.

Постоянное пребывание в лежачем положении может привести к:

• Тромбозы. Образование кровяных сгустков может частично или полностью закрыть просвет сосуда. Тромбы вызывают отеки и боль. Если же сгусток оторвется и перекроет легочную артерию, это может привести к смертельному исходу;
• Снижение тонуса сосудов. В таком случае при изменении положения тела у больного резко будет снижаться артериальное давление, из-за чего могут возникать обмороки.

При отсутствии физических нагрузок сердце проявляет меньшую активность. То есть оно начинает биться реже, создает меньшее артериальное давление.

В качестве профилактики рекомендуется подкладывать что-то под ноги, чтобы они были в приподнятом положении. Повысить тонус сосудов помогут эластичные бинты на нижние конечности. Также выполняются посильные гимнастические упражнения. Заставить сердце биться чаще помогут положительные эмоции.

Отклонения от нормы органов опоры и движения

Даже если нет возможности вставать с кровати, о подвижности забывать не стоит. Отсутствие нагрузки в течение некоторого времени приводит к тому, что кости начинают разрушаться. Появляются застойные явления в суставах, которые разрушают ткани в них. Связки становятся менее эластичными. В итоге суставы «застывают» в привычном положении. При долгом бездействии атрофируются мышечные ткани.

Для профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом необходимо выполнять гимнастику. На тех мышцах, где это возможно, пациент сам выполняет комплекс упражнений. В местах, которые он не контролирует, мышцы пассивной гимнастикой и массажем поддерживают родственники. Особенно тщательно нужно прорабатывать стопы и кисти, ведь их мелкие суставы быстрее подвергаются контрактуре.

Проблемы внутренних органов

При отсутствии движения страдают практически все внутренние системы, в том числе органы дыхания, ЖКТ и мочевыделения. Чаще всего причиной становится недостаточное поступление крови и атрофия мышц. Замедляется перистальтика кишечника, в легких нарушается отвод жидкости, из-за ослабления сфинктера появляются проблемы с держанием мочи и кала.

Заболевания нервной системы

Когда человек оказывается прикованным к кровати, он ощущает себе беспомощным и ненужным. В итоге появляется депрессия и апатия, сопровождающиеся проблемами со сном и потерей аппетита. К тому же больные теряют социальные навыки.

Чтобы поддерживать моральный дух пациента, с ним необходимо постоянно общаться, сообщать новости из жизни семьи, друзей, государства. Желательно, чтобы вся информация носила положительный характер.

Если есть возможность, то нужно больного вывозить на прогулки на инвалидной коляске. Для того, чтобы упростить задачу в перемещении лежачего больного, можно вызвать специализированную службу.

Нужно делать все, чтобы человек ощущал себя максимально полноценным.

Как избежать осложнений

Профилактика осложнений у лежачих пациентов – это сложный, систематический и беспрерывный процесс. Лучше всего о конкретных мерах может рассказать врач. Но все они будут сводиться к поддержанию физической и эмоциональной активности (гимнастика, массаж, ЛФК, общение и т.д.), кроме этого важно следить за гигиеной лежачего больного.