Что нельзя делать при переломе

1. Признаки перелома
2. Виды переломов
3. Первая помощь при переломе
4. Что нельзя делать при переломе

Перелом костей - это полный или частичный разрыв костной ткани. Переломы могут возникнуть в любой кости тела.

Закрытый перелом - это разрыв кости, который не повреждает ткани и не разрывает кожу. Напротив, сложный перелом - это перелом, который повреждает ткани и проникает в кожу. Такие переломы более серьезны из-за риска заражения крови.

Признаки перелома

Основные симптомы:

1. Проблемы с использованием или перемещением поврежденной области или близлежащих суставов.
2. Отеки.
3. Явные деформации.
4. Тепло, синяки или покраснения.

Симптомы сломанной кости могут показаться другими состояниями или проблемами со здоровьем.

Абсолютные признаки:

• при открытых переломах отломки хорошо видны;
• при закрытых переломах наблюдается аномальное сгибание и положение кости (без разрывов мягких тканей);
• щелкающие звуки и чрезмерные движения в пораженной области;
• потеря двигательной функции (невозможность двигать конечностью и сильная боль).

Проблемы, вызванные переломом костей, включают в себя:

• кровопотерю - кости имеют хорошее кровоснабжение, поэтому перелом может привести к потере большого количества крови;
• травмы органов, тканей или близлежащих структур - например, мозг может быть поврежден переломом черепа. Органы грудной клетки могут быть повреждены, если ребро сломается;
• замедленный рост кости – такое случается, если кость ребенка ломается близко к суставу, где расположены пластины роста.

Наиболее опасны переломы черепа, позвоночника, ребер и таза. Они могут вызвать повреждение внутренних органов и нервной системы. Множественные переломы также опасны и могут вызвать шок.

Виды переломов

Все переломы делятся на закрытые и открытые, в зависимости от того, связан ли перелом с внешней средой сквозь поврежденные ткани тела. Это различие важно. Поскольку при открытых переломах есть вероятность проникновения опасных микроорганизмов в рану появления абсцесса или септического воспаления. Это желательно учитывать при оказании первой помощи пострадавшему.

В соответствии с локализацией бывают переломы диафизарные, метафизарные и эпифизарные. Первые достаточно распространенные. Последние считаются очень опасными.

Классификация переломов основана на законе механики. Согласно этому закону в результате травмы молекулы либо сближаются, либо отдаляются друг от друга. Уровень повреждения зависит от времени воздействия внешних травмирующих факторов и направления силы.

Переломы из-за сжатия или компрессии могут происходить продольно или поперечно. Кости с длинными каналами чаще повреждаются при поперечной, а не продольной компрессии. Продольное сжатие этих костей может привести к переломам. Компрессионные переломы обычно происходят в позвоночнике.

Сжатый перелом может быть очень серьезным. Кость распадается на несколько фрагментов. Небольшие кости, такие как кости в руках или ногах, очень восприимчивы к данным повреждениям. Сжатые переломы часто происходят после автомобильной аварии или другого опасного события.

Авульсионные переломы возникают в результате внезапного, сильного сокращения мышцы. В этом случае разрывается часть кости, к которой крепится резко сократившаяся мышца. Распространены в стопе, лодыжке и бедре.

Переломы, возникающие в результате изгиба вдоль продольной оси кости, известны как спиральные или винтообразные переломы. Они происходят в крупных трубчатых костях (бедро, плечо, голень). Перелом обычно располагается в стороне от места приложения силы.

В зависимости от целостности кости переломы зачастую подразделяют на полные и неполные. В первом случае кость повреждается целиком. Поэтому костные осколки могут перемещаться (перелом со смещением). Во втором костные фрагменты не смещаются (перелом без смещения). Распространенным образцом неполного перелома считается субхондральный.

Переломы обычно описываются как поперечные, продольны, косые, спиральные или винтовые. Если костные фрагменты смещены, мышцы, сухожилия и нервы могут оказаться зажатыми. Подобные случаи затрудняют препятствуют заживлению.

В зависимости от числа переломов костей выделяют одиночные и множественные. Последние возникают, когда человек ломает несколько костей.

Если при переломе повреждается какой-либо орган, то такой перелом именуется сложным. Если нет повреждения органов, то это простой перелом.

Различают также патологические переломы. Болезнь настолько ослабляет кости, что они легко ломаются. Остеопороз считается основной причиной. У больных с остеопорозом есть кости, которые стали хрупкими или слабыми, из-за чего они ломаются легче, чем здоровые.

Первая помощь при переломе

Шаги по оказанию первой помощи включают в себя:

1. Проверку дыхательных путей и дыхания человека. При необходимости нужно вызывать скорую или специальную службу по перевозу немобильных граждан.
2. Нужно держать человека неподвижным и спокойным.
3. Внимательно осмотреть человека на предмет других травм.
4. Если скорая помощь реагирует быстро, нужно позволить медицинскому персоналу предпринять дальнейшие действия.
5. Важно своевременно предотвратить инфекцию. Нужно постараться прикрыть рану, чтобы избежать загрязнения. Накрыть стерильными повязками, если они доступны.
6. Наложить шину. Иммобилизировать область нужно как над, так и под поврежденной костью.
7. Использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек. Подъем конечности уменьшит отек.
8. Принять меры для предотвращения шока. Положить человека ровно, поднять ноги примерно на 30 сантиметров над головой и накрыть его одеялом.

Важно проверить кровообращение человека. Плотно надавить на кожу за пределами места перелома. Признаки недостаточного кровообращения включают бледную или синюю кожу, онемение или покалывание, а также потерю пульса.

Чтобы остановить кровотечение нужно положить сухую, чистую ткань на рану. Если кровотечение продолжается, необходимо оказать прямое давление на место кровотечения. Не стоит наносить жгут на конечность, чтобы ликвидировать кровотечение, если оно не создает риск для жизни.

От того, как будет оказана первая помощь зависит дальнейшее состояние человека. Также это влияет на скорость восстановления, наличие осложнений.

Важно обратиться в медицинскую клинику. Врач возьмет полную историю болезни (включая вопрос о том, как произошла травма). Также следует пройти медицинский осмотр. В случае подозрений на перелом используются следующие диагностические методы:

• рентген;
• МРТ;
• компьютерная томография.

Перелом кости обычно обрабатывается шиной. Тяжелые переломы могут потребовать хирургического вмешательства. Операция может включать фиксацию перелома пластинами, винтами, гвоздями или внешней фиксацией. Такое лечение поможет вернуться к нормальной деятельности. Можно заметить улучшение некоторых симптомов, и боль от операции уменьшится через 4-6 недель после операции. Однако время восстановления варьируется для пациентов.

Цель хирурга - вернуть пациента к предоперационной деятельности. Позитивный настрой, разумные ожидания и соблюдение послеоперационных инструкций врача могут способствовать удовлетворительному результату.

Целью дальнейшего лечения считается контроль боли, содействие заживлению, предотвращение осложнений и восстановление после перелома.

Открытый перелом (при котором кость выходит и видна через кожу, или где глубокая рана обнажает кость через кожу) считается чрезвычайной ситуацией.

Что нельзя делать при переломе

При переломе запрещено двигать человека, если поврежденная кость не стабильна. Нельзя перемещать человека с поврежденным бедром или тазом. Если нужно переместить человека, то следует попробовать переместить его с помощью одежды. Нельзя передвигать человека, у которого возможна травма позвоночника. Не стоит проверять способность кости двигаться.

Позвонить по номеру скорой нужно, если:

• имеется подозрение на перелом кости в голове, шее или спине;
• человек не отвечает или теряет сознание;
• есть подозрение на перелом кости в бедре, тазу или верхней части ноги;
• не получается полностью обездвижить травму на месте происшествия самостоятельно;
• имеются сильные кровотечения;
• область под поврежденным суставом бледная, холодная, неуклюжая или синяя;
• через кожу проецируется кость.

Наконец, чтобы ускорить заживление перелома, нужно сделать следующее:

1. Следовать указаниям врача. Некоторые переломы могут потребовать ранней активности, чтобы ускорить заживление. Другие требуют постельного режима. Использование мышц в поврежденной конечности помогает кровотоку, уменьшает отек и ускоряет обмен питательных веществ на поврежденные ткани. Это также помогает уменьшить жесткость и мышечную атрофию.
2. Нужно поддерживать сбалансированную диету. Белки, витамины C, D и K необходимы для заживления переломов. Кальций, магний, фосфор и цинк - все это элементы, требуемые для сращивания костей и ускорения процесса заживления.
3. Отказаться от вредных привычек. Курение подавляет тонкий капиллярный кровоток, который необходим для заживления.
4. Избегать высоких доз нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Эти лекарства могут ингибировать раннюю фазу заживления переломов.
5. Время заживления переломов костей зависит от человека, его основного состояния костей, уровня активности, а также локализации и тяжести травмы.