Особенности ухода за лежачими больными дома

Серьезные травмы или заболевания позвоночника, инсульт, онкологические патологии — все эти болезни могут стать причиной обездвиженности человека в любом возрасте. Уход за лежачим больным в домашних условиях — это тяжелый труд и большая ответственность для близких. Если правильно все организовать, то проблем будет гораздо меньше.

Содержание

1. Подготовка места
2. Правильная гигиена
3. Питание
4. Профилактика пролежней
5. Комфортные условия

Подготовка места, где будет находиться больной

Первое, о чем нужно подумать родственникам, в каком помещении в квартире будет находиться больной человек. Комната должна быть теплой, поскольку в преклонном возрасте, при полной обездвиженности возникают проблемы с терморегуляцией, человек часто мерзнет. Желательно, чтобы окна выходили на солнечную сторону — солнечный свет активизирует выработку витамина D и серотонина. Оптимальная температура в комнате — 21 градус. Нужно следить за влажностью, поскольку сухой воздух негативно влияет на состояние слизистых и кожи, не забывать регулярно проветривать помещение.

Кровать нужно поставить так, чтобы к ней был свободный доступ с любой стороны. Так будет удобно менять белье, выполнять медицинские манипуляции и гигиенические процедуры. Рядом должно находиться несколько розеток для подключения бытовых приборов.

Лежачим больным требуется специальная кровать, в которой можно регулировать высоту и положение лежа. В такой кровати удобно присаживать больного человека, не прилагая чрезмерных физических усилий. Дополнительно нужно установить боковые ограждения, чтобы избежать падений во время сна.

Если нет возможности выделить отдельную комнату лежачему больному, нужно оборудовать для него место возле окна в самом большом помещении. Личное пространство необходимо, чтобы чувствовать себя спокойнее.

Обеспечение правильной гигиены

Соблюдение правил гигиены необходимо для создания комфортных условий, предотвращения возникновения пролежней и других дерматологических проблем.

Этапы ухода:

1. Ежедневно утром и вечером протирать тело теплой водой с жидким детским мылом. Не следует использовать другие средства, поскольку они сушат кожу.
2. Дважды в день чистить зубы больному. При тяжелом состоянии использовать спринцовку для полоскания рта, которую наполнять теплым отваром ромашки. При проблемах с глотанием зубы, слизистую и кожу вокруг рта протирать влажными марлевыми тампонами.
3. Ежедневно расчесывать больного.
4. Не забывать регулярно состригать ногти, после процедуры обрабатывать пластину спреем с дезинфицирующим действием.
5. После водных процедур наносить на кожу увлажняющий лосьон или крем.
6. Раз в неделю мыть волосы обычным шампунем. При сильном загрязнении в середине недели можно использовать сухой шампунь.
7. Мужчин нужно брить, лучше пользоваться электрической бритвой, чтобы не травмировать кожу.
8. Глаза протирать специальными растворами, которые наносят на ватный диск. Предварительно обязательно нужно обработать руки антисептиком.
9. Несколько раз в неделю очищать носовые ходы. Для размягчения корочек смазать внутреннюю поверхность носа маслом или раствором на основе морской соли. Затем удалить слизь при помощи аспиратора.

Помимо гигиенических процедур, важно каждый день делать влажную уборку в помещении.

Хорошее питание

Особенности ухода за лежачим больным включают и составление правильного, сбалансированного меню. Еда должна быть свежей, полезной, обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами.

Что нужно знать о питании лежачих больных:

1. Белок — одно из самых важных веществ для лежачих больных, необходимо для восстановления и построения тканей. Средняя суточная норма — 1-1,5 г белка на один килограмм веса. Источники животного белка — нежирные сорта мяса, рыба, яйца, морепродукты, молоко. Растительные белки содержатся в орехах, семечках, киноа, фасоли, чечевице.
2. Полезные жиры должны обязательно присутствовать в рационе каждый день. Источники — растительные масла, авокадо, орехи, семечки.
3. Каши на воде или молоке содержат необходимую клетчатку, витамины.
4. Супы на овощном или легком мясном бульоне.
5. Достаточное количество сезонных овощей в виде пюре, запеканок, смузи.
6. Пища должна быть мягкой, иметь однородную консистенцию, чтобы не возникало проблем с жеванием, глотанием. Оптимальная температура для горячих блюд — 60-65 градусов, для холодных — 15-16 градусов.
7. Важно правильно готовить пищу — варить, запекать, тушить, готовить на пару.
8. Важно не забывать о соблюдении питьевого режима для поддержания нормального водно-солевого баланса и нормальной работы ЖКТ. Норма жидкости — 1-2 л в день.
9. Необходимо следить за калорийностью пищи. Еда должна восполнять энергетические потребности организма, но не быть излишне калорийной. Если больной ест мало, получает недостаточное количество калорий, для повышения калорийности блюд можно использовать измельченные орехи или семечки, тертый сыр.
10. Запрещенные продукты — полуфабрикаты и фаст-фуд, копчености, колбасные изделия, острая, кислая, жирная пища, газированные, спиртные и энергетические напитки.
11. Важно соблюдать режим питания, принимать пищу в одно и то же время. Это необходимо для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Питание дробное, 4-6 раз в день небольшими порциями, плюс несколько дополнительных перекусов. Это поможет избежать дефицита витаминов, микроэлементов.

Лежачие больные часто отказываются от еды или определенных продуктов. Это связано с потерей аппетита, изменением вкусовых ощущений, тошнотой, запором, депрессией. В таких случаях не стоит настаивать и заставлять больного есть, чтобы не вызвать еще большего отвращения к еде. Нужно постараться совместно пересмотреть меню, скорректировать режим питания, найти компромиссное решение.

Профилактика пролежней

Основная проблема лежачих больных — пролежни, возникают в местах постоянного давления на мягкие ткани. Это не просто кожный дефект, а опасное заболевание. Без правильного и регулярного ухода появляются язвы, которые начинают гноиться, образуются очаги некроза.

Как избежать пролежней:

1. Приобрести специальный антипролежневый матрас. Это конструкция с надувной структурой, состоит из трубок и ячеек. За счет этого нет чрезмерного давления на отдельные части тела, кожа и мягкие ткани не сдавливаются. Противопролежневый матрас укладывают сверху ортопедического.
2. Регулярно проводить полноценные водные процедуры, не заменять их протиранием кожи влажными салфетками.
3. Постоянно менять положение тела больного, даже ночью. Пролежни при полном сдавливании могут появиться через 2-3 часа.
4. Каждый день внимательно осматривать кожу, выявлять покраснение или бледность кожи, отечность, наличие волдырей или других высыпаний. Наиболее проблемные области — пах, подмышки, участки вокруг суставов, спина, бедра и ягодицы.

При появлении ран для обработки нельзя использовать зеленку, раствор марганцовки. Если образовались эрозии и области покраснения, необходимо снизить давление на проблемный участок — положить валики, подушки для смены положения тела. Кожу промыть и обработать антисептиком без спирта, нанести детскую присыпку. Пораженные участки можно смазывать мазями с пантенолом, детскими кремом с витаминами A, E. Если уже появились опрелости, необходимо проконсультироваться с врачом. Стоит также не забывать о том, что к перевозке лежачего больного в больницу нужно подготовиться. Подготовить вещи и обсуждить с больным последующего его перемещение. 

Комфортные условия

У лежачих больных из-за ограничения самостоятельности возникает мысль, что они стали обузой для семьи. Поэтому уход заключается не только в создании необходимых условий, но и в заботе о хорошем, стабильном психоэмоциональном состоянии престарелого человека. Для этого больному должно быть комфортно, важно не только проводить все необходимые манипуляции, но и не забывать о нормальном человеческом общении.

В комнате больного должен быть телевизор, чтобы человек не скучал в тишине и одиночестве. В помещении должно быть светло, потребуется люстра на потолке и светильник в изголовье кровати.

Возле кровати на расстоянии вытянутой руки нужно поставить тумбочку, на которой будут находиться необходимые предметы:

• бутылка с водой;
• очки;
• мобильный телефон и зарядка к нему;
• пульт от телевизора;
• книги, журналы;
• сухие и влажные салфетки.

Лекарства не стоит оставлять возле больного. У пожилых людей часто бывают проблемы с памятью, они могут забыть принять препарат или сделать это дважды. В депрессивном состоянии больной может умышленно причинить себе вред медикаментами или средствами ухода.

Для ухода за больными с нарушением подвижности потребуются одноразовые пеленки, памперсы или подкладное судно, защитный нагрудник для кормления.

При нарушении подвижности человеку сложно или невозможно обслуживать себя. Поэтому родственникам нужно организовать уход за лежачим больным самостоятельно. От соблюдения правил гигиены, назначений врача зависит самочувствие, скорость восстановления, риск развития сопутствующих болезней.