Перевозка больного с травмой позвоночника

Позвоночный столб человека – это главная часть осевого скелета. Он состоит из 32-34 позвонков, которые соединены друг с другом в вертикальном положении. В нём заключён спинной мозг, расположены нервные волокна. Помимо позвонков, в него входят связки, фасеточные суставы, межпозвоночные диски. В случае травмы возникают разные симптомы: боль, утрата чувствительности, отсутствие двигательных рефлексов, отёк, гематома. К этому в основном приводят сильное растяжение или сильное сдавливание. Первая ситуация часто происходит со спортсменами, пенсионерами и людьми, поднимающими тяжести. Сильное сдавливание возможно, если человек упадёт и случайно приземлится на голову, ягодицы. Травмы возникают при автомобильных авариях, механических ударах о предметы, нырянии и т. д. Перевозка при переломах и других повреждениях позвоночника должна быть правильной, иначе будет риск навредить человеку.

Что запрещено делать во время перевозки

Во время транспортировки человека с подозрением на травму позвоночника нельзя выполнять определённые действия.

Что запрещено:

1. Давать препараты без назначения врача, некоторые лекарства могут смазать симптомы или навредить пациенту.
2. Усаживать и поднимать пострадавшего, пытаться его передвинуть.
3. Пытаться самостоятельно вправить повреждённые позвонки.
4. Транспортировать больного в положении на боку или сидя.
5. Приподнимать пострадавшему голову.
6. Давать воду до приезда в больницу, даже если человек попросит.

Нельзя пациентов с подозрениями на травму позвоночника самостоятельно везти в клинику. Этой задачей обязана заниматься скорая помощь. Врачи учтут особенности ситуации, а машина будет ехать на невысокой скорости, избегая встряски. Самостоятельная транспортировка допускается исключительно в экстренных случаях, когда иных вариантов нет. Например, скорая помощь не может добраться до определённого места, либо машина будет ехать слишком долго. Ситуация особенно распространена в туристических походах, когда люди отходят далеко от автомобильной дороги.

Основные правила и методы перевозки

Иммобилизацию пациента проводят врачи, но в экстренной ситуации возникает необходимость самостоятельно транспортировать человека в больницу. Желательно для выполнения этой задачи привлечь от 3 до 5 человек. Важно ориентироваться на правила перевозки для предотвращения негативных последствий.

Действия при переломе шеи:

1. Уложить пострадавшего на жёсткую поверхность без углублений и возвышенностей. Больной обязан находиться на спине, не на боку или животе. Нужно использовать носилки или доски.
2. Под плечи и шею следует поместить валики небольшой величины.
3. Шею следует зафиксировать корсетом. Подойдёт шина Еланского или Бабиченко. Можно использовать воротник Шанса, но при отсутствии нарушений глотания и дыхания.
4. Несколько человек должны аккуратно перенести человека в автомобиль скорой помощи.

При транспортировке необходимо следить за дыханием пациента. Может начаться рвота, запасть язык – это важно предотвратить, чтобы не допустить летального исхода.

Если произошёл перелом поясничного отдела, важно тоже позаботиться об иммобилизации пациента. Нельзя позволять человеку вставать или переворачиваться. Любые движения могут спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

Порядок транспортировки при переломе поясничного отдела:

1. Больного положить на спину, поместив под него ровную поверхность (носилки, доски, деревянную дверь или аналогичный предмет). Эту задачу должны выполнять 3-4 человека в один приём. Важно в этот момент поддерживать шею. Если носилки мягкие, пациент должен находиться лицом вниз.
2. С помощью бинтов, досок необходимо зафиксировать пострадавшего так, чтобы он не двигался. Желательно привязать пострадавшего к носилкам, чтобы обезопасить во время транспортировки.
3. Под поясницу необходимо поместить валик, сделанный из одежды или полотенца. При перевозке на животе эту вещь кладут под грудную клетку.
4. Поясничный отдел рекомендуется зафиксировать жёстким широким поясом.
5. Переносить больного в автомобиль скорой помощи нужно быстро, но аккуратно. Пациента необходимо поднять на носилках и, удерживая на одном уровне, поместить в машину скорой помощи.

Во время перевозки человек должен оставаться на носилках. Важно, чтобы он не двигался и не пытался встать. Перекладывать его на другие носилки не нужно до того момента, пока больной не окажется на операционном столе.

Если человек находится без сознания, важно наклонить его голову и убедиться, что в ротовой полости отсутствуют рвотные массы. Из-за них пациент может задохнуться.

Когда нарушено кровообращение, повреждение следует зафиксировать и постараться изолировать появляющуюся гематому. Когда нарушена дыхательная функция, потребуется делать человеку искусственное дыхание.

В холодное время года больного следует укрыть, чтобы предотвратить переохлаждение. В случае отсутствия пульса и дыхания проводятся реанимационные мероприятия. Непрямой массаж сердца выполняют через одеяла для предупреждения появления новых повреждений.

Если перевозка при переломах пройдёт с ошибками, будет риск смещения костных отломков. Это может повлечь повреждение внутренних органов и спинного мозга. Возможен летальный исход или инвалидность.